วิธีควบคุมเบาหวาน โดยไม่ต้องใช้ยา

วิธีควบคุมเบาหวาน โดยไม่ต้องใช้ยา

วิธีควบคุมเบาหวาน โดยไม่ต้องใช้ยา

หัวข้อบรรยาย : การจัดการเบาหวานให้อยู่หมัด ด้วยอาหาร

บรรยายโดย : อ.นพ.กรภัทร มยุระสาคร 

                       (คณะแพทย์ศาสตร์ ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล)

          สวัสดีครับ กินอยู่ดีโดย หมอนัด นะครับ หรือว่าถ้าใครติดตามผ่านเฟสบุค ก็เป็นเฟสบุค "หมอนัดโภชนาการ" ในช่วงหลายสัปดาห์ที่ผ่านมาผมต้องขอขอบคุณทุกคนที่เป็นแฟนคลับจริงๆ ที่เข้ามาติดตามโดยเฉพาะคลิปในส่วนของการ "กินผลไม้แล้วทำให้ไขมันในเส้นเลือดสูง" ใครที่ยังไม่เข้าไปฟัง ก็เข้าไปฟังได้นะครับ
          วันนี้ผมจะพูดถึงเรื่องของการ "การควบคุมเบาหวานให้อยู่หมัด โดยไม่ใช้ยา" นะครับ คุณต้องเข้าใจอย่างนี้นะครับว่า ยาไม่ใช่สิ่งเลวร้ายนะครับ แต่ว่าการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อที่จะให้เราสามารถควบคุมตัวเราเองได้เนี่ย คือ สิ่งสำคัญสูงสุด ของการที่จะสู้กับโรคเรื้อรัง ไม่อย่างนั้น คุณทุกคนก็จะต้องกินยาไปจนกระทั่งวันสุดท้ายของชีวิต นะครับ ผมทำคลินิกมา 2 ปี ที่หลังจากกลับมาจากต่างประเทศ แต่ในขณะเดียวกันก่อนนั้น ผมมีประสบการณ์การทำคลินิกปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมาเป็น 10 ปีแล้ว นะครับ เอ่อ เราพบว่าคนไข้จำนวนมากสามารถที่จะเอาชนะขีดจำกัดของตัวเอง และก็ควบคุมตัวเองได้ นะครับ วันนี้ที่อยากพูดถึง การควบคุมเบาหวานให้อยู่หมัด เพราะว่าอะไร เพราะว่า คนไทยนะฮะ และคนทั่วโลก 10% เป็นโรคนี้ คือ ระดับน้ำตาลในเลือดสูง แล้วแก้ปัญหามันไม่ได้ นะครับ
          ผมอยากจะพูดในเรื่องของ 3 อย่างนะครับ คือการที่จะแก้ปัญหาในเรื่องเบาหวานให้ได้เนี่ย 1 เราต้องเรียนรู้ว่ากลุ่มอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง นะฮะ 2. กลุ่มอาหารที่กินได้ไม่จำกัด และ 3. กลุ่มอาหารที่กินได้จำกัด นะครับ หลายท่านมาหาผม และก็บอกว่า เริ่มต้นจากการกินแป้งน้อย และแป้งที่ว่าก็คือข้าว อันนี้เป็นสิ่งที่ถูกต้องสำหรับคนที่มีปัญหาน้ำหนักตัวสูง หรือระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือจะเรียกว่าเบาหวาน นะครับ สิ่งที่ควรจะหลีกเลี่ยง ต้องบอกว่า กลุ่มอาหารที่ร่างกายไม่จำเป็นต้องใช้ หรือมีพลังงานสูง อย่างเช่น น้ำอ้อย น้ำตาลปี๊บ น้ำผึ้ง หลายคนบอก "ได้ยินว่าน้ำผึ้งดี" แต่ว่าน้ำผึ้งจริงๆ แล้ว ก็คือน้ำตาล โดยเฉพาะน้ำตาล ในที่เขาเรียกว่า ฟรุกโตส หรือว่าน้ำตาลโมเลกุลเดี่ยว ซึ่งดูดซึมได้เร็ว นะครับ ดังนั้น คนที่กินน้ำตาลฟรุกโตส หรือน้ำผึ้งเนี่ย ในระยะสั้นน้ำตาลในเลือดอาจยังไม่ขึ้นโดยทันที แต่สุดท้ายก็ขึ้นเหมือนกัน นะครับ

กลุ่มอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง

          ผลิตภัณฑ์จากนม หล่ะครับ หลายคนไม่ทราบนะครับว่า นมเนี่ย ไม่ว่าจะเป็น Low Fat หรือ Fat 0% จะเป็นนมที่มีน้ำตาลนะครับ อย่างน้อย 1 ส่วนเสมอ คุณลองไปดูข้างกล่องได้ ดังนั้นคนไหนที่กินนมแล้ว น้ำตาลในเลือดยังควบคุมไม่ได้ น้ำหนักควบคุมไม่ได้ อาจต้องลองสังเกตว่า เอ้ย เรากินนมหรือผลิตภัณฑ์จากนมเยอะหรือเปล่า โยเกิร์ต 0% อะไรต่างๆ มีน้ำตาลหมดนะครับ หวานน้อยมีน้ำตาลหมดนะครับ พวกผลไม้กวน ผลไม้แช่อิ่ม มีน้ำตาลหมดนะครับ

กลุ่มอาหารที่กินได้ไม่จำกัด

          ต่อมากลุ่มอาหารที่กินได้ไม่จำกัด นะครับ เรารู้อยู่ว่าคนที่มีปัญหาเรื่องการควบคุมน้ำหนัก หรือเป็นโรคเบาหวาน หรือน้ำตาลในเลือดสูง มักจะมีปัญหาการเผาพลาญระบบนี้ ฉะนั้น มักจะมีอาหารกลุ่มที่กินได้ไม่จำกัด โดยมากก็จะเป็น ผักก้าน ผักใบ ผักใบเขียว ผักพวกนี้มีปริมาณแป้งนะครับ แต่ปริมาณแป้งมันน้อยมาก ถึงคุณกินเป็นกระบุง มันก็ส่งผลน้อย แต่ในทางกลับกัน กลับส่งผลดี เพราะทำให้คุณได้กากใยและอิ่มได้นาน ผักที่เหมาะก็พวก ผักกาด คะน้า ผักกวางตุ้ง ผักบุ้ง ตำลึง มะเขือ แตงกวา พวกนี้นะครับ ถั่วงอก พวกนี้นะครับ แต่ก็ต้องทำความสะอาดให้ดี นะครับ กรมอนามัย พยายามแนะนำให้คนเรากินผักถึง 400 กรัม แต่เขาไม่ได้พูดว่า มันเป็นผักอะไร นะครับ ต้องเป็นผักก้านผักใบ เพราะพวกนี้ มีปริมาณแคลอรี่ค่อนข้างน้อย นะครับ

กลุ่มอาหารที่กินได้จำกัด

          ต่อมาอาหารที่รับประทานได้ แต่ต้องควบคุมปริมาณ นะครับ ก็คือ อาหารในกลุ่มข้าว แป้ง ซึ่งได้แก่พวกข้าว เส้นก๋วยเตี๋ยว ขนมปัง ที่ผมพูดบ่อยกับคนไข้ก็คือว่า อาหารโดยเฉพาะผักที่มีแป้งเยอะ ต้องควบคุม สิ่งเหล่านี้จะอยู่ในพวกผักหัว ผักดอก ที่อยู่ในใต้ดิน ถูกมั้ยครับ ที่กลมๆ นะครับ ก็คือ ฟักทอง เผือก มัน ข้าวโพด แครอท พวกนี้นะครับ ก็จะเป็นผักซึ่ง นับปริมาณพลังงานที่เป็นหมวดแป้ง หรือ คาร์โบไฮเดรทได้ เพราะฉะนั้น คนที่ควบคุมน้ำหนักเป็นเบาหวาน ลองสังเกตตัวเองว่า เรากินปริมาณอาหาร เหล่านี้เยอะมากน้อยแค่ไหน นะครับ
          ต่อมาที่ต้องควบคุมและจำกัด คือ ปริมาณผลไม้ ในต่างประเทศเขาเขียนแนะนำให้กินเบอรี่ ให้กินอาหารที่เป็นบ้านเขา สตรอเบอรี่ ราสเบอรี่ อะไรต่างๆ คือ บ้านเราไม่มี นะครับ เพราะฉะนั้นผลไม้ในบ้านเราก็จะเป็นผลไม้ที่มีองค์ประกอบ ของน้ำตาลสูงมาก ยกตัวอย่างเช่น ทุเรียน มีน้ำตาล 30% ส้ม ลิ้นจี่ ลองกอง ละมุด ลำใย อะไรต่างๆ นะครับ กล้วย เองก็จะมีน้ำตาลนะครับ เพราะฉะนั้น ผลไม้ไทยส่วนใหญ่ไม่มากก็น้อย มีน้ำตาลในชนิดที่แตกต่างในน้ำตาลเป็นส่วนประกอบ เป็นสิ่งที่ต้องระมัดระวัง
          คนไข้จำนวนมาก มาหาผมและบอกว่า กินข้าวน้อย แต่เบาหวานไม่ลง แล้วถามว่ากินอะไรครับ คำตอบคือ เปลี่ยนไปกินผลไม้แทน เพราะว่าเขาได้ยินว่าในผลไม้มีวิตามิน มีกากใย แต่สิ่งที่เขาไม่ทราบก็คือ มันมีน้ำตาลแฝงมาอยู่ในนั้นด้วย ดังนั้นสำหรับปัญหาของคนที่ควบคุมเบาหวานไม่ได้ ผมอยากจะให้ลองมอง แบ่งอาหารออกเป็น อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง อาหารกินได้ไม่จำกัด อาหารที่กินแล้วต้องจำกัดปริมาณ นะครับ และสิ่งที่ผมพูดอยู่ตลอดเวลา ในการควบคุมอาหารในคลิปต่างๆ ก็คือว่า ปริมาณอาหาร คือ ส่วนหนึ่งของการกิน แต่ ชนิดของอาหารที่กิน ปริมาณอาหารที่กิน และ กินเวลาที่เหมาะสม เนี่ย จะเป็นองค์ประกอบทั้งหมด ในการที่จะ แนะนำให้กับคนไข้คนหนึ่งๆ ในการที่จะควบคุม คงไม่ได้บอกว่าอาหารนี้ดี แล้วกินได้ไม่จำกัด ต้องมีการแบ่งหมวดหมู่ไป นะครับ
          วันนี้ก็ต้องขออนุญาตลาไปก่อน ใครสนใจ ใครชอบพอ ฝากเป็นกำลังใจกดติดตาม กด Subscribe ข้างล่างนี้ และก็ผมมีข้อความและข้อมูลที่เป็นวิชาการที่ได้รวบรวมอย่างเป็นระบบระเบียบ แฝงไว้ แปะไว้อยู่ในเฟสบุค Facebook หมอนัดโภชนาการ นะครับ ส่วนยูทูปนี้ก็ "กินอยู่ดีโดยหมอนัด" นะครับ ฝากให้กำลังใจ กดไลค์ กดแชร์ และก็ใครมีอะไรก็รบกวนถามได้ วันนี้ลาไปก่อนสวัสดีครับ

[ขอบคุณ นพ.กรภัทร มยุระสาคร สำหรับข้อมูล ไว้ ณ ที่นี้ด้วย]
[ถอดคำบรรยายจากคลิปคุณหมอ โดย S.J.Bank]